Ischias (aus Po) - Piriformis-Syndrom

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Arthur
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Ischias (aus Po) - Piriformis-Syndrom

Beitrag von Arthur » Do Aug 11, 2016 10:55 pm

Ischias durch Piriformis Syndrom

Was ist das Piriformis-Syndrom?

Der m. Piriformis ist eine der Po-Muskeln (eine tiefliegende), welche lauft vom Sacrum zu der Innenseite vom proximal (obere) Teil des Trochanters major du ist extrem empfindlich für Überlastung, wodurch er ziemlich aufschwellen kann und sogar Muskelknoten/-verhärtungen kann bilden. Bis so ferne ist da noch nicht viel los. Aber da dort gleich unter der sehr wichtige Nerv, der n. Ischiadicus, lauft , wird diese dann sehr schnell abgeklemmt, mit als Folge, ein schmerzhafter Po, mit Ausstrahlung zum Hüfte und (Oben)Schenkel und Stechen bis sogar Schmerzen in Hinterseite von Unterschenkel und zuweilen Prickeln bis im Fuß. (Ischias kommt übrigens nur einseitig vor).

Außerdem laufen dort auch wichtige Blutgefäße zwischendurch, was auch ein gestörter Blutkreislauf verursachen kann. Also, eine komplexe Situation. Aber eine die nicht unlösbar ist. Er muss aber wohl adäquat behandelt werden, denn neben das Gebrechen kann ein aufgeschwollener und gespannte Piriformis auch die Geschlechtsnerven abklemmen, was bei Männer nicht nur Schmerzen in den Geschlechtsteilen verursachen kann, sondern auch Impotenz zu Folge haben kann und Schmerzen im rektalen Gebiet bei beiden Geschlechtern.

Stacheln!

Es gibt aber ein Problem. Der n. Ischiadicus findet sein Ursprung im Nervenwurzel von aus der lumbale Wirbelsäule (L4/5-S1). Da muss also zuerst ausgeschlossen werden das da die Rede sein kann von einer Läsion an Wirbels oder Bandscheiben (Bruch/Verschiebung/Kanten), die für die Beschwerden verantwortlich gestellt werden kann. Auch muss ein blockierter SI-Gelenk oder zu schlaffen bzw. gespannten Gelenksbänder ausgeschlossen werden. erst dann kommt eine Möglichkeit vom Piriformissyndrom zu Sprache. Die über stehende Faktoren geben dieselben Symptomen. Nur soll die Stelle von Ursprung ist unterschiedlich.

Eine Läsion bei den Nervenwurzeln soll anfangen mit Rückenschmerzen. Ist das SI-Gelenk die Schuldige, soll der Schmerz an der Hinterseite vom Becken erst erfahren werden. Und bei einem Piriformissyndrom soll die von aus die Po-Region sich zeigen. Aber allen haben Ausstrahlung ins Bein zu Folge.

Bemerkung: eine Ausstrahlende Schmerz Richtung zu Leiste und Vorderseite von Bein kann auch deuten auf eine SI-Störung oder Beklemmung vom n. Femoralis. Das kommt oft vor bei Abstand-Läufern und Sprungsporten und hat meistens zu tun mit vergrößerter Schrittlänge oder kräftige länge spagatgleiche Bewegungen.

Verursachender Faktor

Die Hauptursache liegt fast immer in Überlastung, durch welchen Umstand dann auch. Es kann mit Haltung und Bewegungsverlauf zu tun haben in Arbeit-, zu Hause- u/o Freizeit Situation, aber auch anatomische Hintergrund haben. Das letzte muss von Spezialisten untersucht und behoben werden.
Ich beschränk mich zum paramedizinischen Teil von dieser Erkrankung.
Natürlich ist es als erste Sache aus zu finden was diese Überlastung verursacht und zweitens um die zu beheben. Denn wenn da nichts an die Ursprung gemacht wird, soll das Problem niemals gelöst werden oder soll es (selbst nach eine anscheinende Heilung) z.g.Z. mit Regelmäßigkeit zurück kommen und ein chronischer Charakter kriegen. Die richtige Behandlung ist natürlich auch von eminenter Bedeutung. Es passiert regelmäßig, dass diese Erkrankung nicht von (Para)Medizinern erkennt wird oderdurch zu wenig Kenntnis nicht adäquat behandelt.

Behandelung

Die Behandlung fangt ganz simpel bei dir selber an, mit es nicht mehr belasten von der angegriffenen Region. Denn, desto mehr man der Muskel irritiert, desto mehr er frustriert geratet und eine Kontrareaktion geben soll. Doch das bedeutet aber nicht, ruhen und abwarten! Da muss aktiv bewogen bleiben worden. Das soll durch eine gute Blutzirkulation – wobei durch die Pumpwirkung der Muskeln mehr Sauerstoff und Nährstoffen angeführt werden können und Abfallstoffen abgeführt – das Heilungsprozess fördern und beschleunigen.
Es passiert Regelmäßig, dass wenn die richtige Maßnahmen beachtet werden, der Beschwerden plötzlich spontan verschwinden kann. Geschieht das nicht, soll der Knoten/Verhärtung heraus massiert werden müssen. Das verlangt sowohl eine rohe und schmerzhafte als vorsichtige Arbeitsmethode vom Therapeut (Sportfysio oder Sporttherapeut/-masseur). Da müssen dosiert und kräftig (ins besonders quere, zirkuläre und pulsierende) Friktionen auf dem Knoten/Verhärtung gegeben werden. Ich selber wende dafür Triggerpoint- und Shiatsutechnik an. Dann ist es eine gute Sache um den Muskel wieder mit sedierende Massagen zu Ruhe zu bringen, um ihn danach vorsichtig zu dehnen.

Übungen für zu Hause und Wiederherstellzeit

Und weiter muss der Therapeut Dehnungsübungen instruieren um diese selber zu Hause anzuwenden. Denn, nicht nur der Therapeut heilt – er gib den Ansatz – aber das größtes Teil musst du selber tun: täglich auf die richtige Weise mehrere Malen üben gibt mehr Erfolg als 1 à 2x pro Woche zum Therapeut. Es ist die Kunst um anfänglich die Schmerzgrenze nicht zu überschreiten und wenn da ein Anfang von Wiederherstell sich zeigt, mit Umsicht die Intensität langsam und allmählig zu erhöhen bis genau über die Schmerzgrenze hin, wodurch dies stets ein bisschen verschiebt. Wie schnell E.u.A. gehen soll ist nicht zu vorhersagen. Das ist von mehreren Faktoren abhängig. Für der Einer ist es mit ein paar Wochen bis Monaten vorbei und für ein Ander kann es zuweilen ein Jahr oder länger dauern.

Haltest deinen Leib gesund – Vorbeugen ist besser als Heilen!
Holländischer diplomierter: Sporttherapeut (Triggerpointtechnik & Shiatsumethodik), Lymphdrainage- & Fußreflexzonen Therapeut;
In Deutschland ausgebildeter Schmerztherapeut in MIKROstrom- und Lichttherapie

Querdenker
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Ischias (aus Po) - Piriformis-Syndrom

Beitrag von Querdenker » Sa Jan 14, 2017 1:09 pm

Ich kann nur bestätigen, wie wichtig die Übungen für zu Hause sind, sowohl für ein schnelleres Wohlbefinden als auch zur Stärkung der Muskulatur für eine bessere Prophylaxe.

Als ich selbst Probleme mit dem Ischias hatte (konnte mich kaum setzten, Treppen nur rückwärts steigen), habe ich aber auch gemerkt, wie unterschiedlich die Physiotherapeuten in der Qualität sind. Der erste Therapeut bei dem ich war, hat mir gar nicht geholfen. Ich habe schon an der Therapie an sich gezweifelt. Aber dann habe ich gewechselt zu einem anderen, der schnell den richtigen Punkt gefunden hat. Er hat mit viele praktische Tipps gegeben und bei den Übungen genau erklärt, wie sie funktionieren und worauf ich genau achten muss. Mit diesem Physiotherapeuten konnte ich die Schmerzen komplett loswerden. Nsch den schlechten Erfahrungen, die ich zuerst gemacht hatte, war das für mich wie eine Wunderheilung!

jaguar
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Re: Ischias (aus Po) - Piriformis-Syndrom

Beitrag von jaguar » Di Dez 24, 2019 10:48 am

Physiotherapie ist sicher entscheidend bei diesem Syndrom.
Die Beschreibung oben finde ich aber etwas unverständlich. Das finde ich die vom NDR besser: https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/ ... om100.html
Dazu gibt es ein Übungsprogramm bei Beschwerden am Kreuz/Darmbein-Gelenk zum downloaden.

Zara
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Re: Ischias (aus Po) - Piriformis-Syndrom

Beitrag von Zara » Mo Apr 10, 2023 7:04 pm

„Ich habe Ischias“ – diese Aussage beschreibt eine unserer typischen Zivilisationskrankheiten. Wie Feuer schießt ein Schmerz in den unteren Rücken oder in die Hüfte, macht jede Bewegung zur Qual und zwingt Betroffene in eine groteske Schonhaltung. „Schuld“ ist der Ischiasnerv, der sich auf diese Weise schmerzhaft bemerkbar macht. Mehr dazu könnt ihr hier lesen:
https://eatsmarter.de/blogs/live-smarte ... n-schiesst
Von unserem Rückenmark aus ziehen viele Nerven in alle Bereiche des Körpers. Der dickste und längste von ihnen ist der Ischias-Nerv. Er reicht von der Lendenwirbelsäule bis zum Fuß. Wird er im Bereich der Wirbelsäule "gereizt", empfinden die Betroffenen dies möglicherweise als Schmerz, Kribbeln oder Schwäche des Beines beziehungsweise des Fußes. Dieses Phänomen nennt man Ischialgie oder im Volksmund auch kurz „Ischias“.

Watson
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Re: Ischias (aus Po) - Piriformis-Syndrom

Beitrag von Watson » Do Aug 24, 2023 3:12 pm

Der Ischias entspringt im Bereich der Lendenwirbelsäule und zieht über Hüfte und Oberschenkel Richtung Kniekehle. Druck oder Entzündung können den Ischias irgendwo auf diesem Weg reizen. Dadurch entstehen Schmerzen, die typischerweise in das Bein ausstrahlen. Eine der häufigsten Ursachen sind die Vorwölbung der Bandscheibe oder ein Bandscheibenvorfall. Hat ein Bandscheibenvorfall den Ischiasnerv eingeklemmt oder geschädigt, treten die Symptome meist plötzlich und sehr heftig auf und werden von den Betroffenen als reißend beschrieben: https://www.fitforfun.de/gesundheit/isc ... 13434.html
Als Sofortmaßnahme hilft es, sich flach auf den Rücken zu legen, die Beine anzuheben und die Unterschenkel auf einen Stuhl zu legen. Das entlastet und dehnt den Lendenwirbelbereich. Schmerzlinderung verspricht auch vorsichtiges Gehen und Bewegen, während sich die Beschwerden im Sitzen und längerfristig auch bei übermäßiger Schonung eher verstärken. Gegen eine kurzfristige Bettruhe ist aber nichts einzuwenden, da sich die verspannte Muskulatur im warmen Bett leichter entspannt. Auch warme Umschläge, Wärmepflaster und leichte Massagen des schmerzenden Bereichs können wohltuend sein.

Thales
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Re: Ischias (aus Po) - Piriformis-Syndrom

Beitrag von Thales » Do Nov 23, 2023 4:26 pm

Bei Ischiasschmerzen handelt es sich um Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich. Durch diesen Bereich zieht sich unser größter Nerv. Der Ischiasnerv verläuft von der unteren Wirbelsäule durch das Gesäß bis zu den Füßen. Deshalb sind auch die Schmerzen einer Ischialgie unfassbar und enervierend. Da der untere Bereich der Lendenwirbelsäule im Alltag den meisten Belastungen ausgesetzt ist, entstehen dort die häufigsten Beschwerden, die sogenannten Lendenwirbelschmerzen. Meist wird dies als Lendenwirbelsäulensyndrom oder Lumbago bezeichnet. Diese Schmerzen stellen zwar keine eigenständige Krankheit dar, sie weisen jedoch darauf hin, dass im Bereich der Wirbelsäule irgendetwas nicht in Ordnung ist.

Bob
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Re: Ischias (aus Po) - Piriformis-Syndrom

Beitrag von Bob » So Nov 26, 2023 9:12 am

Das Ischiassyndrom äussert sich in Schmerzen im Bereich des unteren Rückens, die einseitig in die Hüfte, das Gesäss, das Bein und bis hinunter in die Zehen ausstrahlen. Begleitbeschwerden sind Bewegungseinschränkungen, Schwäche und Empfindungsstörungen wie Taubheit, Kribbeln und Ameisenlaufen. Die Beinschmerzen sind meist stärker ausgeprägt als die Rückenschmerzen. Die Beschwerden gehen in der Regel innert einiger Wochen von alleine zurück, können aber auch chronisch bestehen bleiben oder wiederkehren: https://www.pharmawiki.ch/wiki/index.php? wiki=Ischiasschmerzen
Zugrunde liegt eine Reizung oder Quetschung des Ischiasnervs, die in etwa 90 % der Fälle von einem Bandscheibenvorfall ausgelöst wird. Neben den mechanischen Ursachen scheinen entzündliche und immunologische Prozesse eine wesentliche Rolle bei der Krankheitsentstehung zu spielen.

Volkhert
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Re: Ischias (aus Po) - Piriformis-Syndrom

Beitrag von Volkhert » Di Nov 28, 2023 8:14 pm

Danke an euch alle für eure informativen und erhellenden Beiträge. Bewegung ist der Motor zur Stoffwechselaktivierung und damit zur Anregung der Selbstheilungskräfte. Wichtig: Die Muskeln dürfen während gezielter Übungen ruhig zittern oder ziehen, aber sie sollten nie mehr schmerzen als vorher. Ist das der Fall, besser das Training abbrechen und zum Arzt gehen:
https://www.plus-magazin.com/fit-und-ge ... n-ruecken/
Was, wenn man kaum aufstehen, geschweige denn Sport machen kann? Prof. Froböse: „Bevor man sich gar nicht bewegt, können in der akuten Schmerz-Phase nach ärztlicher Absprache niedrig dosierte Schmerzmittel ratsam sein, um die für die Heilung so wichtige Bewegung wieder zu ermöglichen.“

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